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透视工伤认定环节中的骗保欺诈

2009-05-18 09:46:00  来源:爱博仁人力资源信息中心  作者:未知  浏览46次 
      近期龙湾区人事劳动局在工伤认定过程中,发现了多起用人单位冒用已参保职工姓名替未参保职工进行工伤认定事件,在经过充分的调查核实后,该局及时遏制了这些骗保行为,避免了工伤保险基金流失,并对相关企业进行了严肃的批评教育。自我区大规模推行工伤保险至今,类似于以上的骗保行为时有发生。这些骗保行为主要表现为三种方式:一是非参保人员张冠李戴假冒参保人员。如未参保的职工发生工伤后,用人单位以参保职工姓名申请工伤认定,报销医疗费,领取工伤待遇;二是非工伤事故假冒工伤事故。用人单位隐瞒职工受伤真实情况,出具假工伤事故证明,骗取工伤认定;三是发生工伤后补办参保手续。用人单位利用工伤保险当月参保当月享受的特性,在职工因工受伤后才办理参保手续,并通过更改事故发生时间和就诊时间的方式来骗取工伤认定。
      毫无疑问,工伤骗保行为的影响是恶劣的。工伤保险基金是职工的救命钱,如果骗保行为蔓延开来,基金的安全和有效给付就会打折扣,最终吃亏的还是广大职工。要从根本上解决骗保问题,工伤保险全面覆盖是当务之急,做到了这一点,那些未保骗保的行为就可以杜绝了。
      就目前形势而言,针对工伤认定环节中的种种骗保欺诈行为,必须采取措施加大工伤认定反欺诈力度,确保工伤保险基金安全,从而使工伤保险真正发挥应有的作用。一是要规范工伤认定程序, 从事工伤认定的工作人员必须做到认真负责,在每一个细节把好关。特别是对于还未实行全员参保的企业以及诚信度较差的企业工伤职工,工伤赔付较大的,必须坚持与伤者见面并查验有效身份证;二是要建立工伤认定案件回访制度,对于已认定案件要按一定比例不定期开展实地回访;三是要实行工伤认定公示制度,便于社会监督;四是要出台举报违法行为奖励办法,鼓励社会组织和群众对工伤认定过程中的骗保行为及时举报,并给予适当的奖励。
责任编辑:wangling
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